保险梯级规划的四大误区

理财周刊

在不同人生阶段的保险规划中,都有一些比较典型的易犯误区,会使投保人遭受损失或不便。平日里,不妨先认认清楚这些误区“长啥样子”。

从单身期,到家庭形成期、成长期、成熟期和空巢期,每个人的保险保障都应该根据不同人生阶段的特点,进行具有不同侧重点的规划,形成一个类似于“梯级消费”的概念。

只是,这么长周期的一个保险规划,很容易步入一些常见的误区中,为此我们要特别注意,尽量避免之。

误区一:寿险规划只能增加不能减少

有人以为,既然是阶梯式消费,就应该是爬坡式向上,保险产品只能越选越多,保额也应该逐渐累加,其实不然。随着人生阶段的不断向前,总体而言保险是越买越多了,但具体到每一个险种上并非完全如此。

寿险规划的改变,并不只是意味着保单数量的增加。由于家庭责任、经济收入变化,每一时期需要的保障重点会有所不同。

比如,寿险额度在单身期较少,到家庭成长期和成熟期因家庭负担较重而变得很高,但到了老年会再次降低,因为老人已经不是已成年子女的最主要经济来源了。医疗类产品的变化也不是直线上升的,因为不同时期对具体的健康医疗类产品需求很不一样。年轻时需要的意外医疗保险,到了35岁以后可能更多考虑终身健康保险和终身医疗补贴。

到底是增是减,关键还是看具体的需要。

误区二:年轻人买不买保险无所谓

在单身期,也就是保险的“初级消费阶段”,年轻人总是对保险抱着无谓的态度。

比如,不少年轻人会说“意外太偶然,应该轮不到我”。

世界这么大,哪有那么多的意外发生,即使有意外发生也不一定轮到自己。很多人都抱着这样的侥幸心理。但意外是突如其来的客观事故,它不是以个人的意志为转移的,它什么时候光顾、光顾到谁头上,谁也说不准。也正是因为意外事故发生的概率及其所具有的不确定性,年轻的时候才更应购买意外伤害保险。

保险是分摊意外事故损失的一种财务安排,它具有“一人为众、众为一人”的互助特性,尽管意外事故发生给人们带来的是各种各样的灾难,但如果投保了一定保额的意外险,这份保障至少可以使受难者及家属在经济上得到相当的援助,在精神上给予一定程度的安慰。

也有人认为,年轻时买保险不如做投资挣钱。年轻人可以不用购买储蓄性质的保险,但高保障型的产品必须有备无患,只要每年缴纳的保费是在合理的收入比例范围内,它对你的整体投资计划是不会有什么影响,相反它还能为风险投资保驾护航。

误区三:家庭成长期间不爱惜自己

家庭成长期,财富的积累还起步不久,却又有了家庭和孩子的负累。新买住房要还月供,大宗家居用品尚需添置,到处都是需要用钱的地方。此时此刻,夫妻双方可能在保险上有些“气短”,不愿意给自己买保险增加支出。

有些人觉得“我经济负担比较重,没有闲钱买保险”。萧山今年32岁,上有老下有小,他总说:“我不买保险,家里要用钱的地方多着呢,没那闲钱。最多给孩子买一份。”

但对于有家庭负担的人而言,保险不是奢侈品,而更像是必需品。没有对自己意外伤害、重大疾病和收入能力的保障,就根本不可能保护好自己的家庭。你宁可在别的地方省出一点来,也要安排好自己的保障。

但是,经济成本毕竟是需要考虑的,所以处在家庭成长期,预算比较拮据的家庭可以选择一些没有现金价值的产品,并根据你的实际需要投保,保费就会比较便宜。

误区四:家庭成熟期后走向两个极端

到了家庭成熟期,以下两个保险消费的误区比较明显。

一是有些人觉得“有钱可以替代保险”。.到了家庭成熟期,家庭财富已经积累到最高点附近,有些人会认为自己已经有能力应付生活中可能发生的一切财务困难,尤其对于从未有理赔经历的“有钱人”而言,可能会产生“保险无用论”的想法。

但是,积累财富不容易,为什么要把所有的重任都往自己肩上扛呢?比如一次重病需要10万元,虽然你的财力负担没有问题,但是,如果买了保险,很可能只要1万元就解决了问题。为什么不用保险来留住你的9万元呢?相较针对大多数人的经济风险保障作用,对于有钱的人,保险更有意义的作用还在于保全已拥有的财产。

另一方面,特别看重家庭的人,在家庭成熟期可能还会走向另一个极端,就是特别喜欢买保险,认为“保险买得越多越好”。

可是不要忘记,购买越多的保险,同时也就意味着将要缴纳越来越多的保费。一旦自己的收入减少,难以缴纳高额保费的时候,将面临进退两难的尴尬境地。理性的行为应当是,根 据自己的年龄、职业、收入等等实际情况,力所能及地适当购买保险。投保的费用最好是自己收入的10%左右为宜。

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如何选择适合自己的保险产品

 浙江保险在线

如何选择适合自己的保险产品?

  近期随着突发事件的增加、重大疾病患病年龄的年青化,人们的保险意识有了很大提高,很多人开始关注保险,也有很多人想从各家保险公司的若干产品中挑选一款最好的产品,结果比来比去比晕了也不知该买哪个。那么应该如何选择适合自己的保险产品呢?

  1、首选保险类型。保险产品主要分为:医疗健康(包括普通住院报销、重大疾病、津贴等)、养老金、寿险(身故责任)、意外保障、儿童教育金、投资理财型几大类。在选择某类产品时重点看您想解决什么问题?是想解决医疗费用(意外、重疾、普通住院报销)还是想解决养老金(养老险)还是解决家庭经济支柱的家庭责任问题(寿险)。我们经常听到很多客户说“我邻居买了一份保险,到期返还、有分红,可好呢。”“我同事最近投保了一份保险,保费特便宜,很划算,我也打算买一份”。其实这些产品适合他们也许并不适合您。我们要根据自己的年龄、家庭情况、重点关注问题来确定自己所需要的保险种类。保险只有适合不适合之分,没有好坏之分,每种产品都有它特定的适合人群。

  2、定下大的种类后其次定产品。很多人在选产品时,特别会算计价格—-只选便宜的,其实市场上同类型的相似产品的价格差异不大,保险买的是一种不确定性的风险保障,所以在同类产品中要重点关注保险责任、保障范围、免责条款。比如同是健康险,有的是短期保障、有的是终身保障;大病险有的是保10种、有的保27种;寿险有的公司三条免责,有的公司八条、十条免责;意外险有的只保交通意外,有的包括所有的意外等等。这块经常是客户容易忽略的地方,所以经常有客户说保险买的容易、理赔难、很大一部分原因是买前没有很好的关注保险责任、保险公司免责条款。保险是要买最适合自己的,不是买最便宜的。

  3、关于公司。现在中国的保险公司主要有三种形式,中资、纯外资(只有友邦一家,历史原因造成)、合资保险公司。我们把友邦公司和很多的合资保险公司统称为外资保险公司。有不少客户对外资保险公司有偏好,因为国外保险业比较发达,所以外资的产品和服务比中资的更胜一筹。也有一部分客户认为外资不安全,认为外资会随时撤资。其实无论是内资、外资还是合资保险公司在中国注册、开业,就必须适用中国的法律,受中国保监会的监管。它们的法律地位是平等的,外资公司是不允许随便撤资的。能进入中国的外资保险公司的实力都是很雄厚的。其实更多的外资公司进入中国,竞争加剧,从中受益的还是老百姓。一些大的外资保险公司毕竟有200多年的发展历史了,在产品设计条款上和全球售后服务体系上是有一定的优势的,产品全球效。但是外资进入中国的时间不是很长,内资保险公司在中国的发展时间相对比较长,在老百姓中的认知度比较高,具有地域上的优势。现在又出现了一些代理公司,也就是代理很多家保险公司的产品,也就是代理人所说的保险超市。代理公司会代理几家保险公司的产品,所以对客户来说选择的范围更大。众中选优。但是现在的代理公司也有些缺陷:并不是所有保险公司的产品都在那代理,如内资的平安、新华保险公司、合资的信诚人寿就是不走代理公司渠道的。另外,代理公司虽然代理某家公司的产品但也并不是代理它所有的产品。在代理公司已有的产品中能不能选到适合自己的产品还要看专业代理人是站在客户的角度考虑还是站在佣金的角度考虑。所以不能简单的说外资公司好、内资公司不好,根据自己的实际情况,选择适合自己的就好了。

  综上所述对客户来说要解决以上三个问题,最重要的就是找一个专业、诚信的代理人就好了,不需要花大量的时间在各种产品中比来比去,术业有专攻!

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人生不可缺少的七张保单

浙江保险在线

保险的种类有很多种,如何选择合适您的险种要看你需要解决是哪方面的问题从而做出险种组合。就像买衣服一样,夏天和冬天的都不一样。

  险种的种类有:

  1:意外保单

  2:大病医疗保单

  当生存环境越来越恶化,生命健康严重透支,而医疗科技越来越发达,健康花费也越来越大时,准备好大病医疗金可以防止因为大病而使家庭经济造成重创。大病医疗保险是转移风险,获得保障,家庭理财的较佳方式。

  3:为财富提供保障的寿险保单

  提前消费造成许多都市新“负翁”,而持续稳定的收入才能保证由提前消费所带来的高品质生活。算算贷款金额总共多少,你就需要多少额度的寿险保障。否则,贷款所购的房子,车子等还不能真正属于自己

  4:养老保单

  社会养老保险仅仅满足温饱的需求,养儿防老的愿望早已过时,储蓄也终究有用完的一天,长寿也将成为风险。退休后有一笔持续稳定,取之不尽,用之不竭的养老金,那将后顾无忧。养老保单越早购买越优惠。

  5:子女教育和意外保单

  经济条件已成为子女成长的垫脚石。教育,医疗,住房是现代社会新

  “三贵”,教育险用增长惊人。买一份万能寿险,存取灵活,而且另有红利返还,可以做大额的教育储备金,并可获得人身保障。

  6:财产保全的保单

  说明:以上险种可以单独购买,也可组合购买;当然不同的选择,年交保费也就不一样,建议家庭保费(除投资理财类险种外)支出以年收入的15-20%为宜。

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应急商险选购顺序:意外、健康、养老

 浙江保险在线

 在全球金融危机下,稳定、保本成为理财第一要义。专家认为,一个好的理财计划应该是金字塔形的,保险是底部重要的部分,当我们受到任何意外、打击、变故时,保险马上能变成应急现金来帮助我们渡过难关,使得我们的财务依然稳健。消费者可借鉴国外发达市场经验,按年龄、工作等要素循序购买保单,可先保”意外”,后保”健康”,再保”养老”。

  老龄化致个人养老压力日增

  我国60岁以上的老龄人口已近1.6亿,占总人口的12%。预计到2030年,我国将进入老龄化高峰期。当然不仅仅只有我国面临严重的养老问题。”美国的养老金制度靠’三条腿’支持:’第一条腿’是每个公民必须参加的社会保险,政府每年给予大量补贴;’第二条腿’是企业年金(即企业资助的职工个人储蓄账户);’第三条腿’是个人资金的各种收益。”长城人寿总精算师陆俊说。

  经过多年来的不懈改革,目前我国政府也在努力建立多层次的养老保险体系,包括政府主导的三方缴费的城镇职工基本养老保险、企业主导的补充养老保险和个人购买的商业养老保险。

  ”但是,这个体系目前存在多方面的困难,一来,国家与企业承担的责任有限;二来,社会统筹与个人积累相结合的庞大体系问题也颇多。”据信诚人寿资深理财顾问杨红立介绍,目前我国支付的社会统筹养老金逐年入不敷出,导致以未来积累为目标的个人养老金账户长期被占,截止到2008年全国社保”已合计空账”已造成至少9000亿元养老的缺口,这其中还不包含人为的资本金的不断流失。随着人口老龄化迫近,据世行测算,这一缺口未来甚至可能达到9万亿元之巨。

  首都经贸大学金融学院保险系教授庹国柱表示,目前,我国的社保体系只能提供最基本的生活保障,还是要以商业养老保险来补充,同时提倡个人养老金储蓄计划,只有通过这样的运作方式,才能真正对养老做好保障。

  保费占家庭年收入5%-15%为宜

  那么,商业保险究竟要怎么买才合适呢?专家指出,在险种和保费、保额等的选择前,首先需要计算个人的养老替代率是多少。

  据杨红立介绍,替代率是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率,它是衡量退休前后生活保障水平差异的基本指标之一。替代率越高,表示退休后的生活质量与退休前的差异越小。”一般来说,在职时收入越高的人,养老替代率越低,退休时钱不够花的感觉会越强。”杨红立说。

  据了解,自1997年社保制度改革之后,社保的替代率设计为58.5%,但是在实际过程中这个数字是不断下降的,以北京为例,目前已低于40%。|

  ”为保证老年收入水平不出现大幅下降,这就要求个人首先确定养老收入目标;然后估算个人参与的社会城镇职工养老保险及企业年金收入与目标养老收入的差额,该差额即可作为购买商业养老保险的参考。”陆俊表示。

  在估算好替代率的基础上,专家建议保额的选择要根据家庭总收入及被保险人从事的工作风险系数制订(如是否开车、有无社保、镇保等)。一般建议保费以家庭年总收入的5%-15%较为适宜,并可随年龄增长相应增加。比如,18岁以下者保额不超过10万元,20岁为20万元,以后每增加10岁保额递增10万元,50岁达50万元。若觉得保费贵,购买时可附加相对便宜的定期寿险产品。

  商业保障产品购买可循序进行

  ”在经济基础发展到一定程度之后,人的最大需要就是安全与保障。保险的功能不仅在于提供生命的保障,还在于人生的不同阶段风险各不相同,所需的保险产品也各不相同。越是发达的国家,保险制度越完善,人均拥有保单数量也越多。”杨红立说。

  专家建议,国内消费者购买险种时应按下列顺序进行:首先是意外险(寿险附加意外医疗住院保险等等);其次是健康险(主要是重大疾病及附加的医疗险、定期寿险);再次是养老险(分红、年金、投连等)。

  ”意外险的花费一般不会太大,但可以保障因意外导致的医疗及康复费用,因此,首先建议购买;另外,重大疾病保障也一定要全部到位。现在重大疾病的发病率越来越高,数据显示,1000人中有3人会患重大疾病;目前大病治疗起码需要20万元,而社保对进口药和先进的治疗手段都是不保的,因此应该把这个风险转嫁给保险公司。”杨红立说。

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家庭买保险:年轻爸爸首当其冲

信息时报

为了承担家庭的责任,父亲们总是通过不泄的努力来为家庭争取更好的生活环境。随着一年一度的父亲节临近,身为儿女应该送上一份怎样的节日的礼物?作为家庭支柱的父亲们又该如何打理自己的钱包理财专家建议,根据父亲们年龄的增长及家庭责任的变化,购买合适的保险保障计划不可或缺。

30岁爸爸:加强自身保障才是硬道理

李先生今年30岁,是外企职员,月薪6500元,太太在民营企业工作,月薪2500元左右,宝宝今年刚刚出生不久,孩子的出世为李先生带来了巨大的喜悦,同时,随之而来的经济压力也让李先生感到棘手,他迫切希望能寻找稳妥的投资渠道,以为孩子将来教育成长做好准备。

理财建议:

男人三十而立。一般来说,30岁左右的父亲已经有了一定的职业经历,人生事业正处于上升期,收入稳中有升,家庭也处于成长期,但同时各方面的生活开销也随之增长,经济压力也大大增加。

中宏保险理财规划师建议,李先生在考虑为孩子建立相关保险计划前,应首先考虑使自己得到有效保障,因为家庭经济支柱一旦发生意外,将直接导致家庭生活质量的下降,子女的生活教育也将受到影响。首先,可考虑寿险及重大疾病保险,以确保家庭经济的稳定性,如中宏保险的明星计划——“长保无忧、安心相伴,可在被保险人身患重疾或身故时给予家庭一次性的经济补偿,同时还具备癌症特别关爱津贴。此外,该计划还具备分红功能,可在保障之余获得保险公司的经营收益。

家庭主要经济支柱得到有效保障后,可考虑为孩子准备教育金和周全的保障计划。教育金是抚养孩子的一笔重要开支,这类保险具有强制储蓄、专款专用的特点,宜尽早投保,此外,应关注豁免条款,确保理财计划不会因为一些意外发生而被打断。

40岁爸爸:早做养老规划

王先生今年40来岁,自己做生意,年收入40万左右,太太在某教育机构工作,年收入6万左右。两人除社保外都购买了相应的商业寿险和健康险。儿子今年8岁,正在念小学,王先生未雨绸缪,提前为儿子准备了高中到大学的教育金。为了不给儿子增加养老负担,王先生希望为自己的退休生活提前做好规划。

理财建议:

中宏保险上述理财规划师认为,王先生正处于人生事业的高峰期,家庭也逐渐步入成熟期。王先生具备较强的风险意识,已为孩子提前准备好了教育金,当前家庭经济条件相对宽松,可抓紧时间为自己的退休生活做好规划,以期美满地度过晚年。

据了解,养老年金保险是以被保险人生存为条件、定期给付保险金的一种保险,侧重于保生,即防止生存年龄过长带来的养老负担,养老年金多为按年或每月给付。市场上的年金保险产品繁多,不同产品交费期、领取年期、年领取金额等有所不同。以中宏丰裕年年为例,被保险人可从合同约定的年龄,如60岁开始,每月领取固定生存养老年金,如每月2000元,直至合同约定的年金领取期限结束为止,年金的领取期限可以是10年、20年、至88岁,此外这款年金保险还提供身故保障,且逐年递增。 (记者 乔倩倩)

 

对抗通胀:投资类保险有大用处

北京商报

面对通胀来临,很多投保人都会顾虑重重——现在保险公司承诺到退休后每月发1500元保险金,可是随着货币贬值,将来这点保险金能值多少啊?

买保险担心兑现时保险金缩水可以理解。不过,保险理财专家表示,为了有效抗通胀,可购买投资型保险,使保险金随着利率、通胀及保险公司投资收益的波动而保值增值。

据悉,传统保险采用固定费率和定额给付方式,这种保险无法应付利率波动和通胀带来的影响。投保人一旦购买了此类保险,保费与保额就不再改变。当利率下调、通货紧缩时,保险公司将面临赔钱风险;而当利率上浮、通货膨胀时,保险公司又将面监投保人退保的风险。为了有效预防上述两种情形出现,投资型保险应运而生。

保险理财有两层意思,包括保险产品具有保障功能,还有保险本身附带的理财功能。中国保监会政策研究室主任周道许指出,保险的理财功能能实现保险资金的增值。这种增值是依据投资型保险长期投资所带来的。

目前,能够有效达到理财功能的保险有分红险、万能险和投连险。从长期来看,此三类保险都有可能抗通胀

分红保险是保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余,按一定比例向客户进行分配的新型人寿保险产品。若购买分红险,投保人除了享受固定的保险利益外,每年至少可分享保险公司70%分配盈余作为红利。保险公司都有专业的投资团队,在抗通胀方面都会有较强的能力。

而万能险属于利率敏感型保险产品。一旦央行加息,万能险资金在银行的大额协议存款收益必然也会增加,公司给投保人的结算利率也会随之提高。此外,万能险还有保底利率,有效防止保险公司收益大幅下滑对投保人造成不利影响。

中国人寿[29.54 -1.40%]资产管理有限公司董事长缪建民还指出,投连险的保单现金价值是可以随着投资账户收益不断提升。保险公司将客户投连险投资账户里的钱投到股市、债市、银行理财产品等并进行合理的搭配,以保证现金价值或增长,或超过通货膨胀率。当资本市场发生变化时,投保人的投资资金可在风险不一的各账户中进行转化,以规避风险、实现保值增值。

保险理财专家还表示,为了有效防止通胀带来的保险金缩水,可选择保额逐年递增的保险产品,如保额每年递增5%,基本上可以达到抗通胀目的。

不过,保险专业人士提醒,投资型保险属中长期投资,投保人不能急于要求保险资金在一两年就取得很可观的收益。若投保人在短期内退保将得不偿失,因为保险公司会在前三年或前五年内扣除相当一部分经营费用。

商报记者 崔启斌

 

出行别忘买份意外险

人民日报

法航空难事件举世震惊,罹难乘客的赔偿问题备受关注。一名在此次事故中失踪的中国乘客从人保寿险获得了960万元的高额保险赔付,是中国保险史上赔付额最大的个人保险赔案。

保险公司为何赔付这么多?什么样的保险能够保障意外风险?对不同人来说怎样投保才合适?

纯意外险保障全面

对于长期出差的人来说,乘坐交通工具的几率比较高,可以考虑买1份一年期交通综合意外保险。这种意外险涵盖飞机、火车、轮船、汽车意外伤害保障的产品。保费20—400元,保额40万至几百万元。

偶尔短期外出,可以选择短期交通综合意外险,保障涵盖出行期间即可,保费一般在20—50元左右。如果只是偶尔坐飞机,可以选择航空意外险。

计划短期旅行,可以投保短期旅行意外险,一般保险期限1—30天,提供意外伤害身故、残疾和意外医疗保障。

境外旅行保险更不可少,除了身故残疾等保障,保险责任中包括很多实用的项目:SOS紧急援救、安排就医、亲属探视、垫付医疗费用、赔偿行李损失、旅行延误损失等等。近年来蹦极、探险、攀岩等极限挑战项目十分流行。有些保险公司推出了针对此类活动的特色保险产品,如美亚产险推出的畅游神州境内旅游保障计划和自驾游旅游保障计划承保包括滑雪、潜水、跳伞、骑马等热门运动。

自驾车出险,人身意外有无保障?业内人士介绍,目前大多数车主投保的商业车险主险中,都有车上人员责任保障,承保乘坐人员的意外医疗责任;部分公司的车险主险中无此保障,但有专门的附加险。可如果拼车人之间不是亲戚或朋友关系,而是收付费的商业伙伴,保险公司是不会赔偿的。

出门在外,财产的意外损失如何化解?目前,人保财险“e—神州逍遥行中就包括了房屋及附属设施损失和家庭财产的保障,“e—神州商务行则涵盖了旅行行李物品损失、便携式设备损失、个人银行卡损失等,可以解决出行的后顾之忧。

也可以选择投保一份综合意外险,既含有交通工具意外伤害保障,又含有其他意外伤害保障及意外医疗保障,保费10—200元,保额40几百万元。近年来很多保险公司在农村推出了小额人身意外险保险业务,保费便宜,适合农民朋友投保,比如人保在云南推出的小额保险,保费5元、8元、15元,分别对应保险金额3000元、5000元、1万元三个档次保额。

对于司机、消防员、机床工等高危人群来说,尤其应当投保一份意外伤害保险,比如友邦的安宝个人保障计划,保障意外身故、残疾以及医疗开支等,可以通过附加险实现双倍赔付。

寿险产品保意外身故

并不是只有意外险才保出行,定期寿险、终身寿险甚至万能险都可以保障意外风险。一般的定期寿险产品在合同约定的时间内,无论是疾病还是意外导致被保险人发生身故或者全残,保险公司按照保额赔偿。但是相比意外险而言,定期寿险的成本相对较高,终身寿险的费用就更高。

此次法航罹难的人保寿险客户就是在2008年投保的年金型寿险产品,保费24万元,根据合同约定,如遇意外身故,可获得40倍于保费的赔付。

需要注意的是,意外险除对故意伤害、自杀、吸毒、妊娠、酒后驾驶、整容、私服药物、战争、核爆进行了责任免除外,被保险人从事潜水、滑水、滑翔、跳伞等高风险运动和活动,一般也都被明确地提示为责任免除。投保时要仔细阅读条款,以免事后发生合同纠纷。

 

 

人们最常犯的投保错误

四川新闻网-成都商报

投保容易理赔难。在近几天的采访中,记者发现许多人对于自己投保的险种知之甚少,几乎都是在找到保险公司索赔遇阻后才对合同条款恍然大悟———本报连续两天报道的购买了意外险,不幸身亡后又被保险公司拒赔的案例就是典型。

那么,究竟哪些因素可能导致你购买的保险无效?记者昨日调查了国寿、平安、新华、泰康等几家主要寿险公司的意外险险种,归纳出几处容易被忽略的地方,而这些地方,正是你最不应该忽略的。

未如实告知不赔

买保险,有一条非常重要的原则就是如实告知。否则,保险公司会拒赔。当客户签下自己大名后,就意味着你已经认可条款中涉及的所有内容。如果保险公司事后认为你没有如实告知,就会以你已书面签字为由,拒绝赔付。

被人打可赔打架不赔

在多家保险公司的意外险条款中,都有关于打架斗殴的免责条款。保险公司表示:被人打属意外,可以赔,但故意的打架则不能赔。记者从保险从业人员处了解到,如果是打架斗殴致伤,理赔时被保险人必须提供公安部门的认定报告,保险公司将以此确定其性质和起因,并作为最后的理赔成立条件。一般情况下,如果认定为被人打则属于理赔范围,如被认定为殴斗则属于责任免除。

有这么一个案例:一名工人不小心被砂轮打伤眼部,到医院进行治疗。大夫询问时,随行人员只说是打伤的,并没有说是砂轮造成,结果院方在病历上写的是打架斗殴所致。当该工人向保险公司要求理赔时,保险公司却以打架为由拒赔。

多买不一定多赔

有人认为,保险买得越多,如果出险,获得的赔付也越多。其实并非如此。

比如,国寿、平安、泰康等几家保险公司的自助式意外伤害保险,在条款上都有明确约定,符合投保条件的,每人最多可以投保两份。也就是说,即便是你一次性买了10份,保险公司在进行理赔时,最多也只能按照两份标准来赔付。

 

借年金计划应对未富先老

四位老人、一对年轻夫妇以及一个未成年小孩已成为现代家庭普遍存在的结构模式,国内人口已明显趋向老龄化。面对未富先老的社会现象,很多人并未意识到养老的重要性,更不曾想过通过购买保险进行养老规划。

早在2005年底全国1%人口抽样调查显示,我国65岁以上人口超1亿,占总人口数7.7%。人口学家预测,2010年我国老年人口将达1.12亿、2040年为3.12亿,此后老年人口将继续上升。可有调查显示,很多消费者收入颇丰,希望充分享受现在的生活,却对养老考虑严重不足,总觉得养老是几十年后的事情,仍很遥远。

而事实上,人口老龄化将直接挑战社会的保障制度、养老制度及医疗制度。仅靠社保养老金度日,只能维持最基本的生活。从事社保相关工作人员表示。那么,面对未富先老的中国,我们靠什么养老?

友邦保险理财师认为,退休生活规划是理财第一要务。据悉,友邦保险近期推出友邦金喜年年年金保险计划”,集身故保险金、生存现金、满期金、全残保险金、身故或全残豁免保险费及现金红利于一体,旨在帮助开始考虑规划养老的中年白领,通过较短(6年或10)时间的短期缴费积累,快速完成自身养老金的储备,提高退休后的生活品质。

例如,35岁的陈先生,家庭年收入近20万元,养老规划选择该金喜年年年金保险计划”,包括主合同金喜年年年金保险(分红型)”友邦附加金喜年年定期寿险友邦附加金喜年年豁免保险费定期寿险”,年缴保费约3.8万元,缴费6,10万保额,累计缴费约23万元。6年缴费期满,陈先生在41岁即可领取5000(首次生存现金给付金额为主合同保险金额的5%),每年可比上一年将多领250,直至陈先生61岁至88,每年可领取1万元。在定额给付方面,共计约达42.8万元。若陈先生选择暂时不领取生存给付金,可存放于公司不断生息。

此外,该计划还提供身故保险金、全残保险金、身故或全残豁免保险费等保险利益,并根据公司实际经营状况获得红利。

上述理财师表示,年金计划对于无暇理财、又不懂投资的消费者,是理想的养老选择。

 

健康险知多少

大众理财顾问

/童巧玲

健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。随着很多疾病的发病率逐年升高,医疗费用不断上涨,健康险的作用日益突出。一项针对城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示,我国有28.3%的城市居民把健康险作为首选品种,其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险。

20069月,保监会公布《健康险管理办法》,为促进健康险的发展提供了坚实保障。了解健康险,根据自己和家庭的实际情况,在保险中介人员的帮助下制订适合的健康险规划,是打造家庭保险规划最重要的一部分。

健康险种类

按照不同的方法,健康险按照保障范围划分,可分为不同类型。

疾病保险 以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

医疗保险 以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

失能收入损失保险 以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

护理保险 以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。

若按保险期限划分,可分为以下几种。

长期健康险 保险期间超过1年或者保险期间虽不超过1年但含有保证续保条款的健康险(保证续保条款:是指在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定)

短期健康险 保险期间在1年及1年以下且不含有保证续保条款的健康险。

若按照购买主体划分,又分个人投保健康险和团体健康险。

常见健康险

目前最常见的健康险包括重疾险、住院医疗险和意外伤害医疗险。各保险公司销售的健康险虽然产品名字五花八门,但基本都属于以上几类。近年来,很多保险公司还开发了体检费用医疗保险、境外旅行紧急救援医疗保险、意外牙科和保健医疗保险、高级管理人员全球健康医疗保险等新式健康险,满足不同层次人群的不同需要。

重疾险:首要考虑

重疾险归属于健康险中的疾病保险,是指当被保险人在保险期间内发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金的健康险产品。

重疾险所保障的重大疾病通常具有以下2个基本特征。一是病情严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活。二是治疗花费巨大,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。

重疾险给付的保险金主要有2方面的用途。一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用。二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭陷入困境。

一般投保人对医学知识知之甚少,担心重病险产品中最常见的25种疾病(见链接)的定义太苛刻,理赔很困难。针对这个问题,中国保监会在《健康保险管理办法》第二十一条中专门规定:保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。” “保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。”——由此可见,重大疾病保险中关于大病的定义不是僵化的,在实际理赔时是可以随着医学的发展动态调整的。

重疾险产品是健康保险中疾病保险产品的一种。该保险产品只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。因此,重疾险不能满足被保险人所有的健康保险需求,配合其他类型的健康保险产品或健康保障计划,被保险人才能得到比较全面和完善的健康保险保障。

住院医疗险:避免浪费

常见的住院医疗保险包括费用补偿型和定额给付型两类。费用补偿型住院医疗保险,是指根据被保险人住院期间和住院前后实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险,总的赔付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用总额。定额给付型住院医疗保险,是指被保险人住院后,保险公司按照约定的数额给付保险金的医疗保险。赔付的金额往往与被保险人住院天数和购买保险的档次或份数相关。

有社保医疗保险的个人可以根据自身情况购买定额给付型住院医疗保险(须满足各保险公司投保规则),因为该类保险与社保的报销没有冲突,理赔时保险公司不要求提供相关费用的收据。但在购买费用补偿型住院医疗保险时一定要统筹考虑已有的医疗保障,包括社保、公费医疗、农村合作医疗保险、单位团体商业医疗保险、单位其他福利、个人原来已购买的商业医疗保险等,因为保险公司赔付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用总额,被保险人已从其他途径取得补偿的部分将被扣除。由此可见,针对费用补偿型医疗保险,各类保障之间有相互涵盖部分,如果买多了,很可能造成保费的浪费。

意外医疗险:必备小险种

意外伤害医疗保险(以下简称意外险)是指保险公司在被保险人因遭受意外伤害而发生医疗费时,按照约定金额和比例给付保险金的保险。意外险保费低,保额一般也不是很高,是很不起眼的险种,却是实际理赔中最常遇到的,属于健康险中的短期医疗保险。

意外险和住院医疗险的不同之处有两个。一是只管意外不管疾病,二是除了住院,门诊也管。各保险公司在推销意外险时,有的和意外险捆绑销售,有的单独售卖,但无论采取哪种方式,它都应是每一位城乡居民的必备保险。一是意外随时随地都可能发生;二是社保明确规定,交通事故等责任事故不在社保的理赔范围中,如遇交通事故,意外险可以充分发挥它的作用;三是社保门诊报销不仅有起付线,还有报销比例,如北京地区每年1800元以上的部分才能报销50%,而意外险的起付线很低(100)或没有,报销比例很高(80%100%);最后一点,意外险保费低廉,大家都买得起。

合理选择,灵活搭配

有社保的人群,基本的健康险规划应包括20万~50万元的重疾险(多份定额给付型住院医疗保险)2万元左右的意外伤害医疗保险;没有社保的人群,基本的健康险规划应包括30万~60万元的重疾险、费用补偿型住院医疗保险(多份定额给付型住院医疗保险)5万左右的意外伤害医疗保险。

保险规划是有时效性的,不能一蹴而就,而是一个动态调整的过程,每个家庭的保险规划应随着家庭情况的变化,如买房、结婚、生子,或者职业、家庭收入、健康状况的变化,而对原来规划作相应的调整补充,如减额缴清、增加保额等。健康险规划同样如此。在进行健康险规划时,除了上述已经提到的注意事项,还有以下方面需要考虑。

重疾险:尽量足额、长期

一个完善的医疗保障体系包括社保基本医疗保险与大额医疗互助、单位团体补充医疗保险、个人商业医疗保险以及其他社会救济。按照充足保障金额减去已有保障的办法,算出自己的重疾保额上限。充足保障金额应设在50万~80万元。大多数有社保的人群重疾险额度应该在20万~50万元。家庭经济支柱、没有社保的人、身体较差的人应适当增加保额。

重疾险的保险期有长有短,长的终身有效,短的只保1年,另外常见的还有20年、30年、至60岁、至70岁及至88岁等多种。一般说来,保险期越长,保费越贵。在选择重疾险的保险期限时,如果经济条件许可,尽量选择终身有效的,因为如保险期限短,若干年后保险到期想再买,很可能因为年龄和身体的原因被保险公司拒保。

住院医疗险:灵活选择搭配

在实际理赔中,往往发现,如果被保险人住院时间较短,费用补偿型住院医疗保险比定额给付型住院医疗保险赔付较多;如果被保险人住院时间较长,则结果相反。鉴于社保住院医疗保险有报销起付线,还有自付比例,有社保的人群可以购买少量(档次低或份数少)的费用补偿型住院医疗保险,补贴起付线以下和自付部分;还可以适当购买一定量的定额给付型住院医疗保险,间接补贴自费部分。

绝大多数住院医疗保险都是消费型保险,因此,年轻时或经济不宽裕时可以不买或少买,年龄较大时(40岁以后)应多买一些。

意外险:因需增加额度

对于经常出差、天天驾车、喜欢旅游的人来说,应该适当增加意外伤害医疗保险的额度。

链接

20073月,中国保险行业协会与中国医师协会合作,根据成年人重大疾病保险的特点,对我国重病险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:

1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术

7、多个肢体缺失——完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪——永久不可逆

14、双目失明——永久不可逆

15、瘫痪——永久完全

16、心脏瓣膜手术——须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失

18、严重脑损伤——永久性的功能障碍

19、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失

20、严重度烧伤——至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失

23、语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术——须开胸或开腹手术

规范后,各保险公司销售的以重疾险命名、保险期间主要为成年人阶段的保险产品,其保障范围必须包括第16种必保疾病。第725种疾病由保险公司自行选择。一旦选择,对该种疾病的定义必须与规范定义一致。保险公司也可以在这25种疾病之外增加重大疾病的种类,其定义由各保险公司自行决定。例如,平安保险公司的重大疾病保险就在25种疾病的基础上增加了严重的多发性硬化严重的型糖尿病侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)”系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害严重的原发性心肌病5种疾病。