来源:新华网
新华网消息:5月6日,中国防治乳腺癌基金副秘书长、北京电力总医院乳腺中心主任王国涛博士做客新华网,就“关爱乳房 防治乳腺癌”相关话题与网友互动交流。
预防乳腺肿瘤要注意的三个方面
乳腺癌的发病率与生活习惯和工作压力有关,但是导致乳腺癌发生的最主要的原因不是这些。三分之一的肿瘤是可以预防的,首先就是行为预防。行为预防包括三个方面。
第一 :是饮食。高脂肪的饮食以及吃一些腊肉、熏肉、喝酒、抽烟都对乳腺癌是不利的,会增加乳腺癌发病的风险。而一些高纤维素、低脂肪的饮食和富含维生素D和微量元素的食品会降低发病风险。所以饮食要尽量避免高脂肪饮食,不要吃太油腻和油炸的东西。
第二 :是锻炼。如果每个星期锻炼的时间超过4个小时,会降低乳腺癌发病风险。如果锻炼不够,发病风险就会增加。很多女性问我,哪种锻炼形式对于女性的健康最有利呢?我们认为最好的方式是游泳。游泳不但对乳腺癌的防病有帮助,对于女性的其他疾病,比如骨胳系统、免疫系统等都有帮助。另外,可以做瑜珈,慢走、慢跑,不要做剧烈的运动。有一个例子很有说服力,就是在女性这样一个人群当中,得乳腺癌的比率很低,一个是长跑运动员或者是田径运动员,还有一个是舞蹈演员,她们的乳腺癌发病率很低,就是因为她们锻炼。
第三:日常生活当中要避免过量摄入外源刺激素。比如使用化妆品,一定要确认您所购买的化妆品里面含有的刺激素是在安全范围内的,最好是不含。另外就是保健品,食用保健品一定要注意,现在有林林种种的保健品,一定要看好保健品标定的成分,现在有一些治疗更年期、减肥、抗衰老的,如果你喝了以后特别有效一定要注意,一定要咨询好再用。最好的保健品是食物,我们主要营养都来自于食物,所以饮食很重要。关于药品,两类人要注意,一个是绝经期前后服用激素治疗的,一般不能长期食用,一般用三年人工合成激素就会增加乳腺癌的风险。另一个是服用雌激素来保持年轻的状态,这个要小心。
我国乳腺癌发病高峰年龄段在45至49岁
中国的乳腺癌和欧美的乳腺癌发病年龄上有明显的区别,我们平均的发病年龄比欧美年轻了10—15岁。在我们国家,乳腺癌的发病最高峰年龄段是在45岁—49岁。35岁以下患乳腺癌的人,香港的统计数据大概是10.1%,我国接近10%这样。所以你会看到,现在有很多报道20多岁,甚至有十几岁的,网上还有报道8岁的小女孩得乳腺癌。所以35岁以下年轻人得乳腺癌的情况已经不是什么新鲜事了。但是特别注意的就是,在35岁—60岁这个年龄段的患者占我们国家整个乳腺癌患者的80%多。
是女性就容易得乳癌 须常检查早预防
什么是乳腺癌最重要的致病因素?第一,什么是乳腺癌发病的最主要因素,女性一定要记住就是性别。只要你是女性,就容易得乳腺癌,男性乳腺癌发病率很低。而且乳腺癌是个富贵病,日子过得好了就容易得乳腺癌。第二,我们做到哪些事情可以预防乳腺癌。
首先,对乳腺癌要有一个科学正确的认识,提高正确的防范意识,而且要采取正确的防范措施。乳腺癌不是像某些网站或者某些文章提到的最容易得的9种或者10种人,只要是女性就容易得。
如果你的一侧乳房得过乳腺癌,另一侧乳房得乳腺癌的几率高于别人。还有肥胖或者月经来的早,绝经晚的人,比如55岁绝径,行经年龄超过30年的人、未生育的人或者生育晚的人、经常喝酒的人、经常熬夜的人、有严重精神创伤的人,等等,这些都是所谓的易患因素。但是在这些因素当中最确定的几个因素,一个是遗传,一个是一侧乳房得过乳腺癌。
女性过了35岁,就进入患乳腺癌的高峰年龄段,那怎么去预防呢?现在查体都是用大夫手摸一下或者红外查,这个非常不可靠。 大多数单位的普通查体是解决不了乳腺癌的早诊问题,应该到专门的医院,找专门的科室,用专门的普查仪器和方法。
关于乳腺癌怎么普查,国内的权威科研机构,就是中国抗癌协会乳腺癌专业委员会有一个推荐的乳腺癌检查方案。乳腺癌是所有恶性肿瘤当中唯一几个能够有办法早期发现的,其他很多肿瘤很难早期发现。所以女性到了35岁以后,每年都要参加一次专业的检查。
第二,注意行为。一个是饮食,一个是锻炼,一个是安全使用化妆品、安全服用保健品、安全服用药物。女性朋友一定要注意,要避免那些影响内分泌或者导致内分泌紊乱的一些事情,比如不科学减肥、服用一些激素类药物保持年轻状态。还有情绪和心理问题,尤其是职场女性,工作和家庭压力很大,一定要学会调整好自己的心态。
做到这些,对于个体来讲,是可以降低发病几率的。乳腺癌不可怕,如果早期发现,一期是90%的治愈率。得了不要紧,主要早期发现就会花很少的钱治好。
增生在生长速度特别快或者变硬时需治疗
在乳房的良性疾病当中最常见的就是这两个,一个是乳腺增生,一个是乳腺纤维腺瘤。先说纤维腺瘤,纤维腺瘤常见于特别年轻的人,以前说是20岁—25岁是高发年龄,现在说15岁到30岁,现在很多中学生都得纤维腺瘤。它是什么原因引起的?由于体内乳腺里边的纤维细胞对雌激素受体敏感度增加,再上雌激素水平高,引起它异常增生引起的。纤维腺瘤的特点就是它不痛,它的大小和月经周期没有关系。乳腺增生不是这样,乳腺增生会觉得在月经来之前的一星期块大了。纤维腺瘤一定要看明白,要观察。
什么样的纤维腺瘤一定要做手术治疗呢?要怀孕了,因为怀孕的时候,纤维腺瘤增长速度会加快,我们就会预防性切除,这个手术非常简单,手术做好了不会影响它的美观和功能。乳腺增生是一大类疾病中的统称,这个病的正常叫做乳腺不良结构综合症。绝大多数增生是体内激素高引起的,我们叫做单纯性增生。另外一类是非典型增生。单纯性增生就是在激素的作用下,乳腺导管的小细胞原来是一层,现在长了很多层,如果结构和原来的一样,排列的很有规则,这就是单纯性增生。什么时候应该小心?增生的组织速度快,而且结构变了,我们叫非典型增生,再往下发展就是原位癌。
关于增生状况,我给大家提几个醒。第一,这几年查体以来,有很多人的增生是给错戴了帽子。如果查体时候正好赶上月经来的前一个星期,那个时候的增生不一定是真正的增生。第二,增生的治疗大家一定要注意,增生很大程度上是一种生理现象,需不需要治疗?需要。什么时候需要治疗呢?西方人的专业指标就是当它的生长速度特别快或者变硬就要治疗,还有就是它的疼痛难忍时就可以吃药。吃药可以吃的让增生变软变小,不可能让它完全消失。你的致病因素在,它还会再度增生。因此得了增生千万不要想,我要找一种药彻底把它消掉。另外,要找一个专门医生用专业的设备去查你是不是增生,增生分四度,你到了什么程度,你的增生到底是单纯性的生理性增生还是非典型增生。
最后要观察几个方面,一是看它长的快慢;二是要注意硬度变化。每个月你选择同一天,比如都是月经完了以后的两三天摸一下硬度,你摸一下它的硬度,你再摸一下自己的嘴唇,如果和嘴唇硬度一样,那是没有问题。如果发现它的硬度和鼻子尖一样,那就要到医院检查有没有恶变的可能性。如果硬度和脑门一样硬,那恶变的可能性就更大了。还有就是看它的移动度,如果是滑溜的到处走没事。如果像沙子里的石子一样那就要小心。还有就是最近老是持续性的疼痛,那就要小心了。乳腺癌和肉瘤都是恶性肿瘤,肉瘤是指腺组织,比如导管和小细胞,它是乳腺组织,它变化了就是乳腺癌。纤维腺瘤可能会变成肉瘤的,几率很低。一旦患有这个病,积极复查、积极治疗就可以了,不用担心,这个恶变率非常低。
得了乳腺癌不要着急做手术
得乳腺癌的患者千万不要心急,乳腺癌是一个进展特别慢的肿瘤,说通俗点,它不是一个急病,不要一得乳腺癌就把乳房切掉,你要做一个完整的检查,找一个有经验的医生,制定一个合适的治疗方案。为什么这样讲呢?乳腺癌的治疗方案很多,比如说术前化疗,就是在没有做手术前先做化疗。
手术也有很多,保守手术、改良根植术等等,有的手术在有的地方直接做一期成型术,你进手术室的时候乳房在,你出来的时候虽然乳房割掉了,但会再给你一个人工再造乳房。化疗方案也很多很多,可以找一个对你更合适的。所以一定不要太着急割掉。可以一边化疗,一边给你检查看这个肿瘤有没有变化,如果说缩小,说明化疗有效。有的人原来肿块超过3个厘米,通过术前化疗明显减小,可以切那个小块就可以了。乳腺癌一开始就是一个全身性的疾病,而不是局部乳房的问题。
乳腺癌的治疗效果好或不好,或者愈后效果好不好,主要取决于转移没转移,虽然乳腺癌的生长很缓慢,从一个正常的乳腺细胞癌变,长到一毫米需要三年多,长到一厘米需要7—9年,你在这么长的时间内做一个专业检查,可能就会早期发现。它生长很缓慢,在这么漫长的生长期,可能通过血液和淋巴散布全身,光把乳房切掉,血液里和淋巴里的癌细胞怎么办?所以手术治疗是不解决全身问题的,而化疗是解决全身问题的。单纯一个乳腺长肿瘤是死不了人的,转移到脑、骨髓、肝肺,这样才会死人的。所以不要仓促做手术,同时不要大做手术。
现在乳腺癌的治疗越来越规范,一定要找专业的医生,不要听信偏方。乳腺癌的主流治疗方案有这样几个:手术、化疗、放疗、内分泌治疗。现在还有一个治疗叫“靶向治疗”,根据肿瘤细胞的一个缺口,我们确定你能不能用“靶向治疗”,能不能用这个药要看你的病理检测结果。另外,乳腺癌的病人一定要保持良好的心态,一定要对自己有信心。
网友问:做了乳房切除手术以后,饮食和生活当中应该注意什么?
做了乳房切除术后,一般是跟着放疗或者化疗。也就是说手术完了以后,如果没有放化疗,首先要注意清洁卫生,不要干扰。第二是保持良好的营养,营养不一定是大鱼大肉,对于手术的,一定要注意高蛋白易吸收,还有就是注意平衡,蔬菜水果也要吃。有的人说牛肉、羊肉问题,我们俗称红肉,这些肉里面,我们建议不要多吃,适量的吃,因为红肉里含有的雌激素水平会高一点,如果大量食用,会导致雌激素水平增高,这样对乳房是不利的。这个不是不能吃,而是少吃。
至于鱼虾,比如虾是野生的,那是可以吃的。食物不是强调总量,而是强调种类,可以吃虾、吃点海带,喝点汤。包括蛋类、奶制品都可以。但是现在的虾我有一个担心,现在虾都是养殖的,容易得病,需要吃一些抗菌素来防这些病。所以虾不是不能吃,安全的虾是可以吃的。如果是快速养殖的甲鱼,还是少吃点儿为妙。
网友问:现在很多女性工作需要长时间面对电脑,请问电脑的辐射是否会影响乳腺癌的发生?
电脑的辐射来自两个,一个是屏幕辐射,一个是机箱里的电磁辐射。电脑对于乳腺癌发生最有影响的是射线辐射。对于电磁辐射,现在只要有安全认证的电脑都是安全的。长时间使用电脑的女性,我倒不担心电脑的辐射对你乳腺有影响,但是,如果你的坐姿不正确会引起乳痛,如果你的桌子和椅子不匹配,乳房正好压迫在桌子上,长期会影响乳房血液循环不好或者乳房压迫。
网友问:怎样使乳房更丰满?
女性对乳房,第一是美胸丰胸,第二是养护,第三是防病。乳房发病年龄最大的就是11岁—15岁。25岁以后,能不能让乳房再丰满一些、再发育一些呢?我可以告诉你,就目前的科学技术水平,还不能让乳房第二次发育,所以大家不要被林林种种的广告所欺骗。但是确实有办法让乳房大起来。
有哪些办法呢?第一是物理办法,就是锻炼。乳房长在皮下肉外的,就是胸大肌的前面,通过锻炼胸大肌,你的乳房就会丰满挺拔。包括有些模特,我们选择的好模特一般都是运动员和舞蹈演员出身的,线条非常好,因为胸大肌比较发达,乳房胸线很美。
另外一个物理方法就是按摩和针灸。中医有很多按摩和针灸的办法,挺管用,但是效果缓慢。还有就是饮食。我们可以看到有很多丰胸汤,乳房里边最关键的三个组织,第一是三分之二包在外面的都是脂肪,怎么让不让乳房的脂肪流失,增加脂肪堆积,可以用饮食。有的人觉得身体不是很胖,可以用猪蹄和黄豆,还有的用青木瓜炖汤等,这些都可以。
还有就是化学方法,目前来讲是没有非常安全的,抹一些丰乳的产品、包括吃药,都是不安全的。最见效的、最安全的就是手术丰胸。一种是注射,注射蜂蜡、硅胶;还有一种是自制脂肪移植,但是它的成活率目前看只有30%,如果没有营养液化坏死就会出现问题。第三种就是假体丰胸。你需不需要丰胸,最好找一个美学专家或者医生给你一个建议。
网友问:一戴胸罩乳房就胀痛是什么原因?
首先我告诉你胸罩和乳房健康的关系,你不要相信胸罩可以防病,更不要说可以治病。对于乳房整形和防止下垂,最有效的方法就是戴乳罩。比如说这个网友说一戴就胀痛,在保证乳房不下垂的情况下尽量减少戴乳房的时间。对于乳房比较丰满,下垂又明显的人就要选择一款适合你的乳罩。对于发育期的女孩来讲,就选择肩带可以调节的乳罩,因为乳房在生长,它不是一成不变的。
对于乳罩一定要有一个个体化的认识,就是什么样的乳罩对你是适合的。比如运动量的时候,一定要选择一个运动性的乳罩,不要让乳房在里面活动,这样对乳房是不合理的。不同的场合、不同的个体要选择不同的乳罩。长期佩戴有时候会影响乳腺的血液回流和淋巴回流。穿了紧身衣以后,形状很美,但是乳房越来越小,就是影响了它的血液供应和营养。